Livre demanda e combinados na amamentação

Livre demanda e combinados na amamentação
Foto: Gabrielle Gimenez

A recomendação dos melhores especialistas é de que a amamentação deve atender à demanda do bebê sempre que ele solicitar, sem controlar o tempo de duração das mamadas ou o intervalo entre elas. No início, especialmente no caso de bebês prematuros ou baixo peso, que têm mais tendência à sonolência e episódios de hipoglicemia, faz parte do processo a livre oferta do peito por parte da mãe.

Sempre é bom enfatizar que choro é sinal tardio de fome e não devemos esperar o bebê estar chorando para só então colocá-lo no peito. (Leia também: Choro é um Sinal Tardio de Fome.) A livre demanda é a forma mais adequada de garantir uma boa produção de leite para a mãe, e para o bebê, de aprender sobre auto-regulação e saciedade.

A partir dos 6 meses, a maioria dos bebês (alguns um pouco depois) começará a introdução alimentar. A livre demanda não deve ser interrompida. Embora haja uma mudança na rotina com a inclusão dos sólidos, o leite materno continua sendo o principal alimento durante o primeiro ano de vida da criança. Ele não atrapalha a absorção de nutrientes e até pode favorecer a aceitação de novos alimentos. O bebê pode mamar antes, durante e depois das refeições sem problema nenhum.

Mães que voltam ao trabalho neste período, ou mesmo antes, e decidem manter a oferta exclusiva do seu próprio leite, são beneficiadas por uma rotina de ordenha ao longo do dia que ajuda a manter a produção sempre adequada. A livre demanda presencial fica limitada ao tempo em que estiverem juntas com seus bebês. E durante os períodos de separação é interessante que o cuidador seja orientado a oferecer o leite levando em conta os sinais de fome do bebê. A manutenção da amamentação noturna funcionará como forma de compensação da ausência durante o dia, não só do leite materno, mas especialmente do contato físico, proximidade e toque materno. A cama compartilhada continuará sendo uma grande aliada também nesta fase (Leia também: 9 Razões para Manter a Amamentação Noturna.)

Após o primeiro ano, a livre demanda já não se faz indispensável do ponto de vista nutricional. A essa altura o bebê já tem a função da mastigação melhor estabelecida e é capaz de alimentar-se bem. Isso não significa que a livre demanda precisa ser abolida. As mães que puderem e quiserem podem mantê-la sem nenhum tipo de prejuízo. O peito continuará sendo um grande aliado em períodos de saltos (os do segundo ano de vida são bastante desafiadores), nascimento de dentes, de inapetência por doença, mudanças na rotina, vínculo, entre outros.

Na medida em que a criança vai crescendo e existe a possibilidade de diálogo entre as partes, os combinados podem ser incluídos na rotina. Diante da solicitação do peito a mãe pode sugerir uma troca por água, uma fruta, colo ou uma brincadeira. Com crianças mais velhas é possível combinar a espera e que a mamada se dê num momento posterior, ou estabelecer um único lugar para que a amamentação aconteça, que passa a ser o cantinho do tetê ou mamá. Em caso de recusa por parte da criança, não se deve negar o peito, especialmente se não há compreensão ou capacidade do bebê em entender o significado da espera. Mas mesmo que ela aceite é interessante dar algo que a criança possa fazer durante o tempo da espera e sempre cumprir a palavra, ainda que num momento posterior ela esteja distraída. Isso dá credibilidade para futuros combinados.

Amamentação é mais do que um meio de obtenção de alimento, é um relacionamento entre duas pessoas, é alimento para alma, fonte de ocitocina e regulação emocional para a criança. Se por qualquer razão precisamos reduzir a quantidade de mamadas ao longo do dia, o foco não deve ser negar o acesso ao peito, mas oferecer à criança outras formas de interação e conexão. Isso pode ser feito de forma intencional (mães que apontam a conduzir um desmame gradual gentil) ou como parte do processo de amadurecimento de ambos na relação, como no desmame guiado pela criança. Quanto maior for o sincronismo entre a mãe o bebê, mais naturalmente se dará este processo.


Texto de Gabrielle Gimenez @gabicbs

Texto publicado originalmente na minha conta do Instagram em 25 de outubro de 2019 e ampliado nesta edição.

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